Ablația termică endovenoasă este probabil cea mai frecventă tehnică folosită în prezent ca alternativă a chirurgiei clasice în tratamentul venei safene mari sau venei safene mici, având ca avantaje eficiența ridicată și complicații scăzute. Diferența între cele două tehnici este aceea că în cazul chirurgiei clasice vena bolnavă este extrasă din organism, pe când laserul o distruge în interiorul corpului. Ca și acțiune, după ce fibra laser este introdusă în interiorul venei, vârful acesteia va emite energie electromagnetică ce se va transmite peretelui venos sub formă de căldură, distrugând astfel toate straturile venei. După această arsură termică endoluminală, vasul devine obturat, complet nefuncțional și se va fibroza în timp, transformându-se într-o cicatrice.

INDICAȚII

Tratamentul laser în varice este indicat în majoritatea stadiilor bolii, cu anumite particularități. De obicei se tratează trunchiurile venelor safene, dar poate fi folosit cu succes și în colaterale sau perforante. Selectarea pacienților va depinde de examinarea ecografică Doppler, care ne va aduce informații importante despre “punctul de scăpare” (zona unde valva este distrusă și apare refluxul), diametrul venei, conținutul venei, distanța față de piele, colaterale, variante anatomice, prezența nervilor în vecinătate. Toate aceste elemente reprezintă practic cheia succesului în terapia laser.

TEHNICA

La ora actuală, ablația termică cu laser se practică din ce în ce mai frecvent ca o intervenție în regim de ambulator, adică pacientul nu va rămâne internat peste noapte, iar la câteva ore după procedură se va întoarce la domiciliu. Pacientul va fi informat preoperator despre etapele procedurii, despre tratamentul medicamentos pre-, intra- și post-intervențional, se va efectua un set de analize medicale și eventual unele investigații suplimentare, după caz. De asemenea, i se vor aduce la cunoștință posibilele riscuri și complicații. După o prealabilă pregătire preoperatorie se va repera ecografic vena bolnavă și se va efectua anestezie locală în locul unde se introduce fibra optică; se va poziționa ecografic vârful fibrei în punctul “0”, adică zona de reflux. Urmează anestezia locală prin intumescentă, unde sub vizualizarea ecografică se injectează în jurul venei un amestec de soluție anestezică. Această etapă este foarte importantă în termoablația laser întrucât pereții venei vor fi comprimați și lipiți de fibra optică, garantând efect terapeutic maxim și, în același timp, se va îndepărta pielea de fibra optică evitându-se astfel arsura tegumentului. Se verifică din nou ecografic poziția fibrei, se activează aparatul laser, după care fibra se retrage progresiv, producându-se astfel termoablația și obliterarea venei. După extragerea fibrei se va aplica un pansament compresiv și contenție elastică, iar în câteva ore pacientul se va întoarce la domiciliu cu recomandările postoperatorii. La aproximativ o lună după operație se efectuează controlul postoperator, unde se verifică ecografic etanșeitatea închiderii venei cu dispariția refluxului, se verifică colateralele restante și, în cazul prezenței refluxului în colaterale, se completează tratamentul prin scleroterapie sub ghidaj ecografic.

AVANTAJE

Probabil cel mai mare avantaj al tratamentului laser în boala varicoasă este siguranța metodei și eficiența de durată (dacă tehnica a fost indicată și aplicată corect).

Posibilitatea efectuării acestei proceduri în condiții de ambulator, în anestezie locală, ceea ce elimină riscurile și complicațiile unei anestezii generale sau rahidiene, sunt avantaje agreate atât de pacient, cât și de medicul curant.

Colaborarea cu pacientul în timpul procedurii ne ajută să evităm lezarea nervilor, una dintre cele mai frecvente complicații apărute după termoablația venoasă.

Anestezia prin intumescentă asigură rezultate optime în tratamentul prin termoablație datorită contactului intim între peretele venei și fibra laser, ceea ce favorizează transferul maxim al căldurii de la nivelul fibrei în peretele vascular. De asemenea, acest tip de anestezie favorizează golirea sângelui din interiorul venei, cu evitarea trombozei, cauză de complicație și recidivă prin recanalizare.

Efectuarea procedurilor sub control ecografic permanent, poziționarea vârfului fibrei optice la nivelul valvei ostiale și efectuarea crosotomiei laser permit închiderea tuturor colateralelor de la nivelul crosei, reducând semnificativ recidiva.

Fiind o procedură minim invazivă, metoda permite reinserția socială rapidă, cu reluarea activităților cotidiene și reintegrarea socială în prima săptămână după intervenția cu laser.

Toate aceste avantaje ar trebui să încurajeze pacienții să apeleze la aceste metode noi de tratament în boala varicoasă, să fie corect informați despre tratamentul optim și existența unor alternative, după caz.

Ca și dezavantaj ar fi numărul mic de specialiști care dețin toate aceste tehnici de examinare și tratament, deoarece o pregătire corectă necesită multe cursuri de specializare în străinătate și o curbă lungă de învățare. De asemenea, lipsa unui centru de flebologie unde să se poată efectua investigațiile de elecție și procedurile corespunzătoare este o altă piedică importantă. Sperăm ca în viitor, tot mai mulți medici să fie preocupați de această specialitate (flebologia) și să apară tot mai multe centre de pregătire la nivel național. Astfel, cu siguranță, aceste dezavantaje vor dispărea.

Probabil este cea mai frecventă metodă de scleroterapie folosită la ora actuală ca tratament în boala varicoasă. Această tehnică constă în introducerea în vena bolnavă a substanței sclerozante sub formă de spumă, sub ghidaj ecografic. De ce spumă și nu soluție? După multiple studii efectuate s-a constatat că spuma este mult mai stabilă, nu se amestecă cu sângele și are o eficiență în fibroză venoasă de trei ori mai mare decât soluția. Alt avantaj al spumei este posibilitatea urmăririi ecografice a dispersiei în timpul injectării și probabilitatea scăzută de pătrundere în sistemul venos profund, reducând semnificativ riscurile de complicații. Cum se prepară această spumă? Cel mai frecvent se obține printr-un amestec între soluția sclerozantă și aer, în proporție 1:4, cu două seringi și un robinet medical, așa-zisa tehnică Tessari. Odată preparată, spuma trebuie introdusă intravenos în primele 3–4 minute; desigur, locul injectării se va marca în prealabil, iar toată procedura va fi controlată ecografic. După injectare, pe traiectul venei se va aplica un pansament compresiv urmat de contenție elastică sub formă de ciorapi sau fașă. Pacientul se va mobiliza cât mai repede după procedura de scleroterapie, astfel se vor diminua riscurile apariției unor cheaguri de sânge.

INDICAȚII

UGFS tratează varicele predominant în stadiile incipiente, unde diametrul venei tronculare nu depășește 8 mm, dar de multe ori este și singura opțiune de tratament în anumite situații, ca recidiva prin neoformație postchirurgie clasică sau în ulcerele varicoase active. Tehnica poate fi folosită ca tratament în închiderea trunchiului Venei Safene Interne (VSI) și al Venei Safene Externe (VSE), în varice recidivate, malformații vasculare, închiderea de perforante sau comunicante, sau în cazuri mai speciale, de exemplu în urgență, unde există o hemoragie după o ruptură de pachet varicos, ori ca tratament adjuvant după ablația laser.

CONTRAINDICAȚII

Contraindicațiile absolute ar fi alergia la această substanță, deși la nivel mondial s-au descris doar câteva cazuri; este interzisă practicarea acestei metode în tromboza venoasă acută, superficială sau profundă. Contraindicațiile relative ar fi: obstrucția venoasă profundă, trombofilia, arteriopatia periferică, imobilizarea la pat, sarcina.

AVANTAJE

Posibilitatea efectuării tratamentului în ambulator, fără internare și fără anestezie, este probabil cel mai mare avantaj al UGFS. Închipuiți-vă că metoda durează cam o jumătate de oră, timp în care se marchează ecografic vena și locul efectuării injecției, se prepară spuma și se introduce sub control ecografic printr-o injecție cu un ac subțire în interiorul venei, urmărindu-se dispersia spumei până la nivelul dorit.

Efectuarea procedurii sub control ecografic – dacă în urmă cu câțiva ani substanța se injecta sub formă de soluție perivenos, vizual, prin palparea pachetelor varicoase, fără control ecografic, la ora actuală această tehnică nu se mai practică deoarece eficiența tratamentului este limitată, iar recidiva și complicațiile sunt destul de frecvente. De când s-a introdus examinarea ecografică în patologia venoasă s-a schimbat radical tratamentul prin scleroterapie. Ecografic se pot obține informații despre diametrul venei, traiect, conținut, sensul circulației sângelui, malformații sau variante anatomice care sunt esențiale în stabilirea indicației tratamentului prin UGFS.

Reintegrare socială rapidă – imediat după efectuarea procedurii pacientul are indicația și posibilitatea de a se plimba; unii bolnavi se pot întoarce la muncă din ziua următoare, acest aspect fiind un mare avantaj în prezent pentru multe persoane dependente de serviciu.

Costuri scăzute comparativ cu tehnica chirurgicală sau tratamentul laser.

Rată mică de complicații – statistic se consideră că metoda UGFS are cel mai mic procentaj de complicații, în jur de 2–3%.

DEZAVANTAJE

Indicațiile limitate ale intervenției prin UGFS – metoda este folosită mai frecvent în stadiile incipiente ale bolii varicoase; necesitatea efectuării unor cursuri speciale de pregătire în străinătate; cunoștințe în domeniul ecografiei; recidivă în timp – sunt unele dintre dezavantajele tehnicii de scleroterapie sub ghidaj ecografic.

COMPLICAȚII

Sunt foarte rare: doar 2–3% dintre pacienți dezvoltă complicații. Mai frecvent apar reacții locale de tip durere, tumefacție pe traiectul venei, flebită, hiperpigmentare tranzitorie. Printre complicațiile generale s-au descris cefalee și tulburări vizuale tranzitorii apărute imediat după injectare, tuse seacă, reacție alergică sau tromboză venoasă profundă.

REZULTATE

Studiile recent efectuate pe un lot mare de pacienți și o urmărire de peste 5 ani au arătat următoarele rezultate:

• 83% dintre pacienți au avut ocluzia completă a venei la 2 ani;
• 82% pacienți mulțumiți din punct de vedere estetic;
• 85% dispariția simptomatologiei clinice;
• 60% ocluzie completă a venei la 5 ani.

În concluzie, UGFS este o metodă sigură, simplă și eficientă dacă este indicată corect; succesul tratamentului depinde și de experiența și nivelul de pregătire al medicului care efectuează această procedură. Rezultatele sunt spectaculoase în primii ani, cu tendință la recidivă în timp; de aceea sunt esențiale controalele ecografice periodice efectuate și, dacă este cazul, repetarea procedurii. Este importantă respectarea indicațiilor medicului privind profilaxia bolii și evitarea factorilor de risc; de asemenea, să nu uităm că boala varicoasă este o afecțiune cronică și, orice metodă am folosi, există un risc de recidivă.

Tratamentul prin microscleroterapie este indicat în venele de calibru mic, așa-zisele venectazii sau vene reticulare. Procedura constă în injectarea intra- sau perivenos a unei substanțe sclerozante sub formă de soluție, producându-se inflamația venei și dispariția ei în timp. Se folosesc ace foarte subțiri, uneori intervenția efectuându-se cu ajutorul lupelor sau al luminilor speciale care pun în evidență vasele mici. Fiecare caz se va evalua imagistic prin ecografie Doppler venoasă pentru excluderea unui reflux venos; dacă pacientul prezintă varice, în prima etapă se vor trata varicele și ulterior se va efectua microscleroterapia. De primă intenție se vor rezolva venele reticulare care au calibrul mai mare, iar la final se va scleroza venectaziile. La o ședință se poate folosi o anumită cantitate de soluție sclerozantă; dacă este o suprafață mai mare, se va completa tratamentul la 2 săptămâni, iar rezultatul final se va vedea peste 3 luni. Pentru rezultate optime se efectuează mai multe ședințe sau, uneori, după microscleroterapie se efectuează tratament laser Nd:YAG. La sfârșitul procedurii se aplică un pansament local și contenție elastică, astfel procesul de sclerozare va fi mai eficient și va preveni unele complicații. Pacientul pleacă acasă imediat după procedură, respectând indicațiile și tratamentul medicamentos prescris de medic.

GENERALITĂȚI

Rezultatele optime în tratamentul bolii varicoase depind foarte mult de investigațiile efectuate anterior intervenției. La ora actuală nu este admis ca un pacient să fie tratat de varice printr-o simplă examinare clinică, fără să se efectueze cel puțin o ecografie Doppler a membrelor inferioare. Există situații mai speciale, ca de exemplu la femei multipare cu varice prin reflux pelvian, unde intervenția chirurgicală cu crosectomie este contraindicată, sau în cazul pacienților cu varice secundare datorită unui sindrom obstructiv al sistemului venos profund, unde intervențiile pe sistemul venos superficial sunt sub semnul întrebării. Ecografia Doppler este examinarea de primă intenție și probabil cea mai importantă în patologia venoasă, fiind în prezent destul de accesibilă în multe centre medicale și efectuată foarte frecvent. Reprezintă investigația esențială ca diagnostic atât în patologia cronică a insuficienței venoase, cât și în bolile acute, cum ar fi tromboza venoasă profundă sau tromboflebita superficială. Avantajele ecografiei sunt, în primul rând, faptul că metoda este non-invazivă și se poate efectua la toți pacienții care au indicație; are accesibilitate bună, este rapidă, are costuri relativ scăzute și permite repetarea de câte ori este necesară. Sensibilitatea diagnosticului la examinarea ecografică Doppler se apropie de 95% dacă este efectuată de un medic cu experiență, având și aparate de generație mai nouă.

Care sunt structurile anatomice care se examinează ecografic? Sistemul venos superficial se verifică cel mai frecvent, adică venele care se îmbolnăvesc și produc varice – Vena Safenă Internă (VSI) și Vena Safenă Externă (VSE); desigur, se urmăresc și alte vene comunicante (care fac legătura între cele două vene) sau venele perforante (care fac legătura între sistemul venos superficial și sistemul venos profund). Care sunt elementele patognomonice specifice bolii varicoase? Sensul circulației sângelui și funcția valvulară reprezintă elementele importante care stabilesc diagnosticul și indicația tratamentului. Ecografic, se poate urmări sensul circulației sângelui, iar în caz de reflux se confirmă boala varicoasă. Alt element important este localizarea valvei bolnave sau așa-zisul „punct de scăpare”, care cel mai frecvent este valva ostială, locul unde VSI se varsă în vena femurală. Urmează măsurarea diametrului venei, care în mod normal variază în funcție de nivel sau porțiune – de exemplu, la crosa VSI are valori de până la 6 mm, iar la nivelul trunchiului valorile normale variază între 3–4 mm. Conținutul venei: ecografic, vena se evidențiază ca un tub cilindric ce conține lichid, iar la apăsare se colabează ușor; în cazul în care vena este rigidă, nu se colabează și conține un material ecogen intraluminal, atunci intră în discuție o tromboză venoasă. După ce a fost explorat sistemul venos superficial, se trece la examinarea axului venos profund, unde, la fel, se urmărește conținutul venei, sensul circulației sângelui, diametrul, precum și eventualele variante anatomice sau malformații congenitale. Există situații în care explorarea ecografică nu ne oferă informații suficiente sau nu poate vizualiza cu acuratețe venele profunde și atunci se apelează la examinări mai complexe, cum ar fi CT-venografia cu reconstrucție 3D, venografia convențională sau RMN.

Medicul care examinează cunoaște foarte bine anatomia, astfel încât recunoaște cu ușurință ecografic aceste structuri și descrie cu amănunte unele particularități care sunt importante pentru chirurg. Cel mai recomandat ar fi ca chirurgul care efectuează intervenția să asiste la ecografie sau să efectueze el însuși examinarea, pentru o reușită de succes a intervenției chirurgicale. Sunt situații în care, fără ecografie, nu se pot efectua procedurile minim invazive, cum ar fi EVLA (ablația termică endovenoasă cu laserul), radiofrecvența sau UGFS (scleroterapia cu spumă sub ghidaj ecografic).

(VIDEO)
(VIDEO)

GENERALITĂȚI

Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite la nivel mondial, considerându-se că aproximativ 25–30% din populația adultă a globului prezintă varice. Această afecțiune cronică este caracterizată prin perturbarea circulației sanguine venoase, producându-se staza și alterarea aparatului valvular, iar ca repercusiune, venele se vor dilata, dezvoltând varice. Boala are o evoluție ireversibilă, lent spre agravare, motiv pentru care trebuie depistată cât mai precoce, astfel încât pacientul să poată beneficia de tratamente minim invazive. Indicația de tratament pentru varice se va stabili în funcție de particularitatea cazului, iar tehnica de abordare va depinde de examinarea ecografică Doppler, care se va face obligatoriu la fiecare pacient în stabilirea conduitei terapeutice. Ca arsenal de tratament avem la dispoziție trei metode de bază: scleroterapia, termoablația și chirurgia clasică.

SEMNE ȘI SIMPTOME ÎN VARICE

Senzația de „picioare grele” sau „picioare obosite” sunt unele dintre cele mai frecvente simptome care apar în varice, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. Asociat, pacientul poate prezenta dureri ale membrelor inferioare, mâncărimi la nivelul gambelor, usturimi locale, iar vizibil se poate observa apariția unor vene milimetrice denumite venectazii („vene păianjen”) sau vene reticulare. În stadiile mai avansate apar vene mai mari ce modifică relieful tegumentului (pachete varicoase), apare edemul gambier cu modificări treptate trofice ale tegumentelor, iar stadiul cel mai avansat în varice este apariția ulcerului varicos. Din păcate, în Europa, România este pe primul loc la numărul de bolnavi cu ulcer venos activ, ceea ce arată că mulți pacienți cu varice se adresează medicului în stadii avansate, preferând să stea acasă și să sufere; pe de altă parte, există și lipsă de personal specializat în tratamentul acestor patologii.

CAUZE, FACTORI FAVORIZANȚI

În prezent nu se cunoaște o cauză exactă a apariției acestei boli; în schimb, există o serie de factori care favorizează apariția ei sau care au fost întâlniți mai frecvent la bolnavii cu varice. De exemplu, factori externi care țin de stilul de viață și anumite obiceiuri, cum ar fi: statul mult timp în picioare, sedentarismul, efortul fizic exagerat, obezitatea, munca în mediu cu temperaturi crescute, sarcina, anumite boli asociate – toate acestea pot favoriza dezvoltarea varicelor. Factorii interni sau terenul genetic au un rol important, boala având o frecvență mult mai mare la pacienții care au în familie rude de gradul I cu varice. Un rol semnificativ îl are țesutul conjunctiv, reprezentat de fibrele de colagen, element important în structura peretelui venos și a valvelor; aceste tipuri de fibre de colagen se transmit genetic.

EVOLUȚIE, PROGNOSTIC, COMPLICAȚII

Netratate, varicele vor evolua progresiv, iar simptomele clinice se vor accentua, motiv pentru care pacientul va fi determinat să se adreseze medicului. Cu cât mai precoce se prezintă pacientul la specialist, cu atât mai ușor și mai eficient se tratează boala. Dacă pacientul tratează cu indiferență boala de varice, se poate ajunge la complicații grave sau chiar fatale. Tromboflebita varicoasă este una dintre cele mai frecvente complicații în varice; se caracterizează prin apariția unui cordon inflamator subcutanat pe traiectul varicelor, format din cheaguri de sânge care, în unele cazuri, pot migra producând embolie pulmonară și stop cardiorespirator. Printre alte complicații care pot apărea în varice se numără: ulcerațiile tegumentare gambiere, sângerarea, infecția.

TRATAMENT VARICE

Scleroterapia pentru varice se practică de mulți ani, dar metoda a fost adaptată și perfecționată de-a lungul timpului; la ora actuală, în multe țări din Europa este indicată ca primă intenție. Astăzi, scleroterapia cu spumă sub ghidaj ecografic (UGFS) poate trata cu succes varice tronculare de până la un diametru de 8 mm, fiind o tehnică ce nu necesită anestezie; intervenția durează cel mult o jumătate de oră, iar imediat după scleroterapie pacientul se întoarce la domiciliu având doar un pansament elastic.

Succesul tratamentului laser în varice este cunoscut de peste 20 de ani, fiind standardul de aur în unele țări precum SUA; este indicat în majoritatea stadiilor bolii varicoase. Avantajul acestei metode este eficiența tratamentului pe termen lung și rata mică de complicații. Procedura se poate efectua în regim ambulatoriu cu anestezie locală, fără internare.

Chirurgia clasică în tratamentul bolii varicoase își păstrează indicațiile ca ultimă alternativă, fiind recomandată în stadiile avansate ale bolii, unde celelalte metode nu au eficiență. Dezavantajele acestei metode sunt necesitatea efectuării anesteziei, complicațiile mai frecvent întâlnite în chirurgia clasică și recuperarea postoperatorie de durată.

În clinica PROVIVAMED, pacientul cu varice este examinat clinic, beneficiază de ecografie Doppler venoasă a membrelor inferioare, iar în funcție de diagnostic i se recomandă metoda de tratament: microscleroterapie, UGFS (scleroterapie cu spumă sub ghidaj ecografic) sau EVLA (termoablație laser endovenoasă).

VENE RETICULARE

Venele reticulare sunt vase de sânge fine, vizibile sub piele, de culoare albastră sau roşie, care apar cel mai frecvent pe coapse, în spatele genunchilor sau pe glezne. Deși nu sunt, de obicei, o problemă gravă de sănătate, ele pot crea disconfort estetic și uneori senzații neplăcute precum greutate, arsură sau furnicături la nivelul picioarelor.

CAUZE

Apariția venelor reticulare este influențată de mai mulți factori:

• predispoziție genetică
• statul îndelungat în picioare sau pe scaun
• modificări hormonale (sarcină, contraceptive)
• înaintarea în vârstă
• expunerea excesivă la soare sau la căldură
• lipsa activității fizice

DIFERENȚA DINTRE VENE RETICULARE ȘI VARICE

Spre deosebire de varice, care sunt vene dilatate și proeminente, venele reticulare sunt de dimensiuni mici (1–3 mm), localizate sub piele, nu ies din relieful pielii si nu produc dureri intense. Totuși, ele pot fi un semn timpuriu al unei insuficiențe venoase, motiv pentru care evaluarea de specialitate este importantă.

DIAGNOSTICUL

Evaluarea se face prin consult flebologic și ecografie Doppler venoasă pentru a determina starea sistemului venos profund și superficial.

TRATAMENT MODERN

În cadrul clinicii noastre, tratamentul venelor reticulare se realizează prin metode minim invazive, rapide și sigure, precum:

• Scleroterapia – injectarea unei substanțe speciale care determină inflamarea si închiderea venei afectate;
• Termoablatia Laser – inchiderea perforantelor cu reflux care alimenteaza venele reticulare
• Recomandări personalizate pentru prevenirea recidivei și îngrijirea pielii post-tratament.

BENEFICIILE TRATAMENTULUI

• îmbunătățirea aspectului estetic al pielii
• reducerea disconfortului și a senzației de greutate în picioare
• prevenirea agravării problemelor venoase
• proceduri rapide, fără durere, fără timp de recuperare

Venectazii – vase fine vizibile la suprafața pielii

Venectaziile, cunoscute popular sub numele de „vase sparte”, „capilare dilatate” sau  „Spider veins”, reprezintă dilatații ale vaselor de sânge situate imediat sub piele, având dimensiuni foarte mici intre 0,1-1 mm. Acestea apar frecvent pe picioare, afectând aspectul estetic și uneori provocând senzații de arsură, greutate sau disconfort local.

Cauze frecvente

Venectaziile pot fi cauzate de mai mulți factori:

• predispoziție genetică
• statul prelungit în picioare sau pe scaun
• modificări hormonale (sarcină, menopauză, contraceptive orale)
• expunere excesivă la soare sau la căldură
• înaintarea în vârstă
• traumatisme locale sau microcirculație deficitară

Diferența dintre venectazii și varice

Deși ambele implică vase de sânge vizibile, venectaziile sunt superficiale, de dimensiuni foarte mici (sub 1 mm), adesea roșii, albastre sau violacee, fără risc de complicații majore.
Varicele, în schimb, sunt vene mari, dilatate și proeminente, care produc o  insuficiență venoasă importantă.
Totuși, prezența venectaziilor poate fi un semn incipient al unei tulburări venoase, motiv pentru care o evaluare de specialitate este recomandată.

Diagnostic

Diagnosticul se stabilește prin consult flebologic și, dacă este necesar, prin ecografie Doppler venoasă, care permite evaluarea completă a circulației venoase superficiale și profunde.

Tratament modern și sigur

În cadrul clinicii noastre, tratamentul venectaziilor se realizează prin metode minim invazive, rapide și eficiente, adaptate fiecărui pacient:

• Scleroterapie – injectarea unei substanțe sclerozante care închide vasul afectat, determinând resorbția lui naturală
• Laser vascular (Nd:YAG sau IPL) – energie laser direcționată precis asupra capilarelor, fără a afecta pielea din jur
• Recomandări personalizate pentru prevenirea reapariției și menținerea sănătății vasculare

Avantajele tratamentului

• eliminarea partiala / completă a aspectului inestetic al vaselor sparte
• piele mai uniformă și sănătoasă
• proceduri rapide, fără durere și fără perioadă de recuperare
• rezultate vizibile și de durată.